端妃夜访碎玉轩，她提醒甄嬛小心保护腹中胎儿。华妃怨恨当年端妃害自己滑胎，她怒气冲冲前去羞辱端妃并命内务府加倍苛待端妃。华妃求孕心切，她安排宫外名医进宫问诊。陈大夫在华妃面前不敢吐露半句口风，太后身边的竹息姑姑称病请来陈大夫暗示他隐瞒华妃的病情。皇上对甄嬛倍加关爱惹皇后妒忌不已，陵容将舒痕胶赠给甄嬛以帮助其愈合伤口。敬嫔被封为敬妃，皇上封甄嬛为莞嫔与敬妃同日行册封礼。

端妃權衡皇后與華妃兩股勢力後，夜訪甄嬛，對其點明利害並結成同盟。華妃得知甄嬛有孕，驚怒交加，怨恨端妃當年騙她喝下滑胎藥致使不能再孕，對端妃羞辱報復不止，端妃實為替皇帝和太后背黑鍋，意在阻止華妃生下有年家血統的自私，遂不卑不亢，正色以對，華妃拂袖而去，命內務府加倍苛待端妃。華妃懷疑身邊的御醫不可靠，請來哥哥年羹堯為自己舉薦貼心可靠的大夫。曾在年羹堯軍中效力的名醫陳大夫前來為華妃診脈，太后身邊的孫姑姑旁敲側擊，讓陳大夫明白華妃無法懷孕的緣由；陳大夫在華妃面前不敢吐露半句口風，與宮中其他太醫一樣選擇沉默，反而說華妃還能懷上皇嗣，並開了坐胎藥的方子，華妃大喜並賞賜陳大夫大筆金銀。皇帝回宮，得知甄嬛有孕，大喜過望，封甄嬛為莞嬪。皇帝感嘆自己膝下子嗣炎涼，囑咐皇后好生照顧甄嬛，不得傷害，皇后膽顫心驚。陵容贈甄嬛一瓶家傳的舒痕膠，告知此藥去疤效果極好。而陵容卻在此藥膏內放入大量的麝香，孕婦長久使用必將傷及腹中胎兒；甄嬛懵然不知，仍視陵容為真心姐妹。甄嬛被正式冊封為莞嬪，與敬妃同日行冊封禮，在宮中地位與日俱增。